Nuestro sistema permite a los auditores médicos autoasignarse episodios, lo que les da autonomía para gestionar su carga de trabajo. Este proceso acelera la auditoría, ya que los auditores pueden tomar el control de los episodios.
Los auditores pueden realizar observaciones generales sobre el proceso, así como también observaciones específicas a las líneas individuales de cada liquidación. Este procedimiento asegura que no se pase por alto ningún error y que se validen correctamente todos los servicios prestados. La verificación exhaustiva asegura que todo esté en orden antes de que la factura sea finalizada.
Una vez que el equipo de facturación ha levantado las observaciones, el sistema permite al auditor ver la revisión anterior antes de hacer una nueva evaluación. Este paso es crucial para garantizar que todas las correcciones necesarias se hayan realizado correctamente y para mantener un flujo continuo de información durante el proceso de auditoría.
Si es necesario, el sistema también permite realizar una evaluación de concurrencia de un médico externo.
La auditoría médica es un sistema de evaluación de los procesos de facturación de los servicios de salud. Este proceso lo realizan los auditores médicos para detectar y solucionar irregularidades en la facturación y en la relación entre los distintos actores del sistema de salud. Su principal objetivo es mejorar el flujo de caja, la calidad asistencial y la relación entre el prestador de servicios y el asegurador, asegurándose de que todo se realice según los parámetros contractuales establecidos.
Este formulario se utiliza para asignar médicos auditores a los registros de auditoría. Antes de usarlo, es necesario que las liquidaciones hayan sido enviadas al área de auditoría.
La Auditoría Médica está diseñada para asegurar que los procesos de facturación sean claros, justos y cumplan con los parámetros contractuales establecidos. Mediante el uso de estos formularios, se pueden llevar a cabo auditorías de manera eficiente, lo que garantiza una relación transparente y confiable entre prestadores de servicios y aseguradoras.
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